【国家試験対策】まとめノート:検査総論学.part1

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尿検査基準値	精液検査基準値	混濁尿の鑑別
■	PH:5~7.5
■	浸透圧:50~1300mOsm/kg
■	蛋白:40~150mg/day
■	 糖 :40~85mg/day
■	尿素:15~30g/day	■	精液量:2ml以上↑↑
■	PH:7.2~7.8(弱アルカリ)
■	精子濃度:20×106/ml↑↑
■	運動率:前進50%、高速直進25%	■	加温で透明⇒尿酸塩
■	3%酢酸で透明⇒リン酸塩
■	3%酢酸で気泡あり透明⇒炭酸塩
■	10%HClで透明⇒シュウ酸Ca
■	10%KOHで透明⇒尿酸結晶(尿路結石)
■	アルコール・エーテルで透明⇒乳び尿
【尿試験紙】	試薬	偽陽性(+)	偽陰性(-)
タンパク誤差	TBPB	PH8↑↑	PH3↓↓
糖:
酸化酵素法	ブドウ糖酸化酵素
POD	H2O2
次亜塩素酸	アスコルビン酸
ケトン体	ニトロプルシドNa		
ビリルビン	ジアゾ		アスコルビン酸
潜血:
Hbの偽POD作用	O-トリジン	ミオグロビン尿	アスコルビン酸
	 

	hCGについて
【血尿の鑑別】	潜血	沈渣赤血球	疾患
血尿	+	+	糸球体腎炎
ヘモグロビン尿	+	-間ビ↑↑	溶血性貧血(不適合輸血)
ミオグロビン尿	+	-	多発性筋炎、心筋梗塞
アスコルビン尿	-	+	
	■	αβサブユニット
■	OTC薬品ではβ鎖に特異的なモノクロナール抗体を用いる
■	流産・子宮外妊娠などの異常妊娠ではhCGが低値↓↓となる
【黄疸の鑑別】	直ビ	間ビ
閉塞性黄疸	+	-
肝硬変	+	+
溶血性黄疸	-	+
	尿沈渣 染色法
	■	ステインハイマー・マルビン(SM):好中球が染まる
■	ステインハイマー(S):好中球、上皮円柱、円柱が染まる
■	プレスコットブロディー:好中球が染まる(POD反応による)
円柱の種類と疾患 尿細管で生成され、3個以上か1/3以上の細胞	結晶の種類
	S染 基質	S染 細胞質	疾患
硝子円柱	青	-	
上皮円柱	青	赤	糸球体・尿細管障害
顆粒円柱		1/3↑↑で赤	ネフローゼ
ろう様円柱	ベタ青		重症腎障害
脂肪円柱	青	1個↑↑で脂肪透明	ネフローゼ
赤(白)血球円柱	青	3個↑↑で赤	腎疾患
空砲変性円柱			糖尿病性腎症
	 

髄液検査所見	髄液基準値
	細胞数	蛋白	糖
ギランバレー		↑↑↑	
化膿性髄膜炎(細菌)	好中球↑↑	↑↑↑	↓↓
結核性髄膜炎	リンパ球↑↑	↑↑	↓↓
ウイルス性髄膜炎	↑↑	↑↑	
	■	PH:7.31~7.34
■	比重:1.005~1.007
■	総蛋白:10~40mg/dl
■	糖:40~70mg/dl
■	Cl:120~128mEq/ℓ
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